ตอนที่​เฉิน​ชางเตรียม​จะถามคำถาม​ชาย​วัยกลางคน​ จู่ๆ เสียง​แจ้งเตือน​ก็​ดัง​ขึ้น​ใน​หัว​เฉิน​ชาง!

[ติ๊ง!​ พบ​ภารกิจ​ลับ​: ความจริง​

ตอน​ที่หนึ่ง​: กู้​ชีพอ​วี๋​อี​! เบื้องหลัง​ขอ​งอ​วี๋​อี​มีเบาะแส​เหตุการณ์​พิเศษ​หลาย​เรื่อง​ซ่อน​อยู่​ โปรด​ตรวจ​อย่าง​ละเอียด​! หลังจาก​เสร็จสิ้น​ภาร​กิจจะ​ได้​รับรางวัล​มหาศาล​ ความคืบหน้า​ปัจจุบัน​: 1%]

เฉิน​ชางอึ้ง​ไป​ทันที​

ความจริง​เหรอ​ ความจริง​อะไร​

เบื้องหลัง​ขอ​งอ​วี๋​อี​มีเบาะแส​เหตุการณ์​พิเศษ​หลาย​เรื่อง​ซ่อน​อยู่​งั้น​เหรอ​

เฉิน​ชางงงกับ​ภารกิจ​ต่อเนื่อง​ที่มา​อย่าง​กะทันหัน​ของ​ระบบ​

แต่​ตอนนี้​ไม่ใช่เวลา​มาสับสน​ สัญญาณชีพ​ของ​คนไข้​ไม่คงที่​ ไม่ใช่เวลา​ที่จะ​มาสับสน​

ทว่า​สิ่งที่​ทำให้​เฉิน​ชางประหลาดใจ​ก็​คือ​ ชาย​ที่​บอ​กว่า​เป็น​ผู้​จัด​กา​รอ​วี๋​อี​กลับเป็น​พ่อ​ของ​เขา​ด้วย​อย่างนั้น​เหรอ​

เฉิน​ชางพยักหน้า​ ตอนนี้​เอง​ เล่อ​เล่อ​ก็​หยิบ​หนังสือ​แจ้งมา

มือ​ขอ​งอ​วี๋​อิง​ไฉที่​ถือ​ปากกา​สั่น​เล็กน้อย​ “หัวหน้า​เฉิน​ รุนแรง​ขนาด​นั้น​เลย​เหรอ​ครับ​”

เฉิน​ชางพยักหน้า​อย่าง​เคร่งขรึม​ “ดูเหมือน​จะรุนแรง​ไม่น้อย​ครับ​ ตอนนี้​การวินิจฉัย​ยัง​ไม่ชัดเจน​ สัญญาณชีพ​ของ​คนไข้​ไม่คงที่​ การ​ตรวจหา​โรค​ยัง​ไม่สมบูรณ์แบบ​ ตอนนี้​เรา​ได้​ยื่น​ขอ​ปรึกษา​เคส​กับ​ผู้เชี่ยวชาญ​แล้ว​ แต่​…เนื่องจาก​เป็น​กรณีพิเศษ​ คุณ​ต้อง​เซ็นชื่อ​ครับ​”

หลังจาก​เฉิน​ชางพูด​จบ​ อวี๋​อิง​ไฉเอง​ก็​ไม่ได้​ลังเล​ เซ็นชื่อ​อย่าง​เด็ดเดี่ยว​

และ​ตอนนี้​เอง​ เฉิน​ชางก็​ถามว่า​ “ปกติ​อวี๋​อี​มีโรคประจำตัว​อะไร​ไหม​ครับ​”

อวี๋​อิง​ไฉส่ายหน้า​ “ไม่มีโรค​อะไร​เลย​ครับ​ โรค​ที่เกิด​จาก​การทำงาน​ก็​มีเจ็บ​คอ​บ่อย​ แต่​ก็​ไม่ได้​เพิ่ง​เป็น​วัน​สอง​วัน​ เป็นมา​สี่ห้า​ปี​แล้ว​”

เฉิน​ชางพยักหน้า​ ก่อน​จะถามอีก​คำถาม​ที่​สำคัญ​กว่า​ “มีประวัติการ​เสพ​ยา​ไหม​ครับ​”

อวี๋​อิง​ไฉได้ยิน​แล้ว​อึ้ง​ไป​ทันที​ พูด​พร้อม​สีหน้า​เคร่งขรึม​ “ไม่มีครับ​! ไม่มีแน่นอน​! ผม​กลัว​ว่า​เขา​จะติดนิสัย​ที่​ไม่ดี​จาก​วงการ​นี่แหละ​ ถึงได้​ลา​ออกมา​เป็น​ผู้จัดการ​ส่วนตัว​ให้​เขา​ด้วยตัวเอง​”

เฉิน​ชางพยักหน้า​

หลังจาก​ถามอีก​หลาย​คำถาม​ เขา​ก็​กลับ​เข้า​ห้อง​ฉุกเฉิน​

ตอนนี้​สือ​น่า​ตรวจ​คลื่น​ไฟฟ้าหัวใจ​เสร็จ​แล้ว​

เฉิน​ชางรับ​ผล​ตรวจ​มาดู​แล้ว​ขมวดคิ้ว​ทันที​ คลื่น​ไฟฟ้าหัวใจ​ไม่ผิดปกติ​ โดยทั่วไป​เรียก​ได้​ว่า​ไม่มีอาการ​ผิดปกติ​ใดๆ​ เลย​ ดังนั้น​จึงใช้ใน​การวินิจฉัย​ไม่ได้​

เฉิน​ชางสูด​หายใจเข้า​ลึก​ๆ ให้​ตน​ใจเย็น​ลง​

หมอ​แผนก​ฉุกเฉิน​ควร​ทำ​จิตใจ​ให้​สงบ​อยู่​ตลอดเวลา​ วิเคราะห์​เบาะแส​ทุกอย่าง​อย่าง​ใจเย็น​

อาการป่วย​เกิดขึ้น​กะทันหัน​ หน้าซีด​โดย​ไม่ทราบ​สาเหตุ​ หายใจ​ลำบาก​ ไอ​เป็น​เลือด​ ถึงขั้น​เป็นลม​หมดสติ​!

มีอา​การชัก​ ก็​ไม่แน่​ว่า​จะเป็นโรค​ลม​ชัก​! อาจ​เป็น​อาการ​ของ​ภาวะ​สมอง​ขาด​ออก​ซิเจน.​..

ยังมี​สาเหตุ​อะไร​ที่​ทำให้เกิด​เป็นลม​หมดสติ​อย่าง​กะทันหัน​ได้​อีก​

เฉิน​ชางก​ลั่น​กรอง​ข้อมูล​ใน​หัว​!

หรือ​จะเป็น​ความดันเลือด​ต่ำ​ขณะ​เปลี่ยน​อิริยาบถ​ ภาวะฉุกเฉิน​ทาง​ความดันโลหิต​สูง แต่​ความดันโลหิต​ผู้ป่วย​ปกติ​ทั้งหมด​ เมื่อครู่นี้​เพิ่งจะ​ต่ำ​ลง​เพราะ​น้ำ​ใน​ช่อง​เยื่อ​หุ้ม​หัวใจ​ ดังนั้น​ตัดออก​ไป​ได้​เลย​!

หรือ​จะเป็น​โรคหัวใจ​เต้น​ผิดจังหวะ​หรือ​กล้ามเนื้อหัวใจ​ตาย​ แต่​ภาพ​คลื่น​ไฟฟ้าหัวใจ​ปกติ​ โดย​พื้นฐาน​ก็​ตัดออก​ได้​เลย​

หรือ​จะเป็น​เส้นเลือด​สมอง​แข็ง​ เลือด​ออก​ใน​สมอง​ การ​หมดสติ​ชั่วคราว​

ถ้าเป็น​ความเป็นไปได้​สามอย่างนี้​ เลือด​ออก​ใน​สมอง​อันตราย​ที่สุด​ คง​ไม่ถึงกับ​เป็น​เส้นเลือด​สมอง​แข็ง​ แต่​ตอนนี้​ไม่มีเวลา​ตรวจ​แล้ว​

เฉิน​ชางลุกขึ้น​ หยิบ​ไฟฉาย​มาตรวจการ​สะท้อน​แสงของ​รูม่านตา​!

ผล​การ​ตรวจ​ Meningeal sign …เป็น​ลบ​ทั้งหมด​!

โดย​พื้นฐาน​แล้วก็​ตัด​อุบัติเหตุ​จาก​หลอดเลือด​สมอง​ออก​ได้​แล้ว​!

ตอนนี้​ได้​คำตอบ​ออกมา​แล้ว​

โรค​ลิ้นหัวใจ​เอ​ออร์​ติก​ตีบ​?

ภาวะ​หลอด​เลือดแดง​ใหญ่​ฉีกขาด​?

หรือ​จะเป็น​…ภาวะ​ที่​หลอดเลือด​บริเวณ​ปอด​เกิด​การอุด​กั้น​?

คิดถึง​ตรงนี้​ สีหน้า​ของ​เฉิน​ชางเปลี่ยนไป​ทันที​

ถ้าเป็น​สามโรค​นี้​ ผู้ป่วย​จะมีอันตราย​ถึงชีวิต​และ​เสียชีวิต​ได้​ตลอดเวลา​!

ทว่า​ตอนนี้​เอง​ จู่ๆ เฉิน​ชางก็​เห็น​แสงสว่าง​ขึ้น​มาทันที​

มีความเป็นไปได้​สูงมาก​ที่จะ​เป็น​ภาวะ​ที่​หลอดเลือด​บริเวณ​ปอด​เกิด​การอุด​กั้น​!

เกิด​อาการ​ใน​วัยรุ่น​ เป็นลม​หมดสติ​ ไอ​เป็น​เลือด​ มีน้ำ​ใน​ช่อง​เยื่อ​หุ้ม​ปอด​ น้ำ​ใน​ช่อง​เยื่อ​หุ้ม​หัวใจ​ มาพร้อมกับ​อาการ​หายใจ​ลำ​บา​ก.​..

อีก​อย่าง​ อาการ​หายใจ​ลำบาก​นี้​เกิดขึ้น​อย่าง​กะทันหัน​!

คิดถึง​ตรงนี้​ เฉิน​ชางหน้า​เปลี่ยนสี​ทันที​

ถ้าสงสัย​ว่า​เป็น​ภาวะ​ที่​หลอดเลือด​บริเวณ​ปอด​เกิด​การอุด​กั้น​ ขั้น​ตอนแรก​จะต้อง​ประเมิน​ความเป็นไปได้​ของ​โรค​!

เฉิน​ชางรีบ​หยิบ​หูฟัง​ทางการแพทย์​มาตรวจ​สิ่งที่​เกี่ยวข้อง​ต่อ​ ตอนนี้​เขา​ได้ยิน​เสียง​กระพือ​ใน​ช่วง​หัวใจ​คลายตัว​ และ​มีเสียง​ S2[1] ตรง​พัล​โมนารี​อาร์​เท​อ​รี​ที่​เพิ่ม​ความถี่​ขึ้น​!

พอ​เป็น​แบบนี้​ ความเป็นไปได้​ของ​ภาวะ​ที่​หลอดเลือด​บริเวณ​ปอด​เกิด​การอุด​กั้น​พลัน​สูงขึ้น​ร้อยละ​หกสิบ​กว่า​!

ถ้าต้องการ​ยืนยัน​ผล​การวินิจฉัย​ จำเป็นต้อง​ตรวจสอบ​และ​แยกแยะ​ทีละ​ขั้นตอน​เพื่อ​ทำ​การวินิจฉัย​ที่​แน่นอน​

ทว่า​ตอนนี้​คนไข้​จะยืนหยัด​ไป​บันทึกภาพ​รังสี​ได้​หรือไม่​

ถ้าไม่ทำ​ ตอนนี้​ก็​จะยิ่ง​ยุ่งยาก​!

ทำ​อย่างไร​ดี​

เพราะ​ภาวะ​ที่​หลอดเลือด​บริเวณ​ปอด​เกิด​การอุด​กั้น​เกิดขึ้น​ฉับพลัน​ จะต้อง​จัดการ​โดย​การกู้​ชีพ​ จากนั้น​ค่อย​ดำเนิน​การรักษา​โดย​ยา​ต้าน​การแข็งตัว​ของ​เลือด​ ถ้าจำเป็น​ก็​จะต้อง​รักษา​โดย​การ​ผ่าตัด​!

ตอนนี้​เอง​ จู่ๆ ประตู​ห้อง​ฉุกเฉิน​ก็​เปิด​ออก​ เฉิน​ชางหัน​มอง​ หัวหน้า​หลาย​คน​พรวดพราด​เข้ามา​

พวก​ห​ลี่​เป่า​ซาน​ ฉิน​เสี้ยว​ยวน​ เถามี่ หนิ​ว​เทียน​ฝูเดิน​ออกมา​!

ช่วง​เช้าวันนี้​มีการประชุม​ประจำปี​จัด​ขึ้น​ใน​มณฑล​ข้างๆ​ พวกเขา​ออกเดินทาง​แต่เช้า​ เพิ่ง​กลับมา​ตอนนี้​

หลังจาก​เข้ามา​ ฉิน​เสี้ยว​ยวน​ก็​ถามว่า​ “เสี่ยว​เฉิน​ เกิด​อะไร​ขึ้น​”

เฉิน​ชางกำลังจะ​ตอบ​ ตอนนี้​เอง​ จู่ๆ คนไข้​ก็​หายใจ​แรง​ขึ้น​

คนไข้​สีหน้า​คล้ำ​เขียว​ ตก​อยู่​ใน​สภาวะ​หายใจไม่ออก​

จอภาพ​คลื่น​ไฟฟ้าหัวใจ​ส่งเสียง​แจ้งเตือน​อีกครั้ง​

ฉิน​เสี้ยว​ยวน​สีหน้า​เปลี่ยนไป​ รีบ​เข้า​ไปดู​อาการ​คนไข้​ พิจารณา​สัญญาณชีพ​แล้ว​พูดว่า​ “ใส่ท่อ​ช่วย​หายใจ​!”

เฉิน​ชางอึ้ง​ รีบ​ลุกขึ้น​เริ่ม​เตรียม​อุปกรณ์​!

ตอนนี้​จะเกิด​สถานการณ์​แบบนี้​ได้​อย่างไร​

เฉิน​ชางไม่เข้าใจ​!

ส่วน​ฉิน​เสี้ยว​ยวน​พูด​กับ​เล่อ​เล่อ​ที่อยู่​ข้างๆ​ “เตรียม​ฉีด​เด็ก​ซาเมทา​โซน​[2] 15mg และ​ยา​นอร์​อิพิเนฟริน​ [3]1mg เข้า​กล้ามเนื้อ​”

แม้เฉิน​ชางไม่ได้​พูด​อะไร​มาก​ แต่​ใน​ใจก็​ตะลึง​ “นี่​…แก้​อาการ​ภูมิแพ้​เหรอ​”

คนไข้​มีอาการ​แพ้​ตั้งแต่​เมื่อไร​

ตอนนี้​พยาบาล​เตรียม​กล้อง​ส่อง​ตรวจ​กล่องเสียง​พร้อม​แล้ว​ เฉิน​ชางไม่ทัน​สนใจ​อย่าง​อื่น​ เตรียม​ใส่ท่อ​ช่วย​หายใจ​!

ทันใดนั้น​เขา​ก็​พบ​ว่า​คนไข้​มีผื่น​แพ้​ตรง​คอหอย​จริงๆ​!

ถึงขั้น​ปรากฏ​อาการ​เสียงแหบ​ แม้แต่​อาการ​กล่องเสียง​บวมน้ำ​!

เป็น​แบบนี้​ต่อไป​ อาการ​อุดตัน​ใน​ทางเดิน​หายใจ​ก็​จะเกิดขึ้น​ไม่เร็วก็ช้า​!

เฉิน​ชางหนัง​หัว​ชาวาบ​ขึ้น​มาทันที​!

คนไข้​คน​นี้​เป็น​อะไร​กัน​แน่​

ถ้าไม่ใช่เพราะ​ผู้อำนวยการ​มาทันเวลา​ เฉิน​ชางกำลัง​คิด​ว่า​…ต้อง​ใช้เวลานาน​แค่​ไหน​กว่า​ตน​จะรู้ตัว​

แผนก​ฉุกเฉิน​ก็​แบบนี้​ จะต้อง​เตรียม​ความพร้อม​สำหรับ​การกู้​ชีพ​อยู่​ตลอดเวลา​

ตอนนี้​มีความเป็นไปได้​สูงมาก​ที่​คนไข้​จะตก​อยู่​ภาวะ​หลอดเลือด​บริเวณ​ปอด​อุด​กั้น​ มีอาการ​เป็นลม​หมดสติ​อยู่แล้ว​ ถ้ายังมี​อาการ​แพ้​ ทำให้​ทางเดิน​หายใจ​เกิด​ความผิดปกติ​อีก​ อัตรา​การ​เสียชีวิต​จะสูงกว่า​ร้อยละ​เก้า​สิบ​!

หลังจาก​ดำเนิน​การรักษา​ฉุกเฉิน​เสร็จ​ ผ่าน​ไป​ประมาณ​สามนาที​ การ​หายใจ​ของ​คนไข้​คง​ที่แล้ว​

เฉิน​ชางมอง​ฉิน​เสี้ยว​ยวน​อย่าง​ตะลึง​แวบ​หนึ่ง​ ตกใจ​กว่า​เดิม​

นี่​ใช่ไหม​ที่​เรียก​ว่า​ยอด​ฝีมือ​

ทว่า​ตอนนี้​เอง​ ฉิน​เสี้ยว​ยวน​พลัน​ถามเฉิน​ชางว่า​ “เกิด​อะไร​ขึ้น​”

เฉิน​ชางจึงอธิบาย​อาการ​ขอ​งอ​วี๋​อี​ไป​

สุดท้าย​พูดว่า​ “ตอนนี้​ผม​สงสัย​ว่า​เป็น​ภาวะ​หลอดเลือด​บริเวณ​ปอด​เกิด​การอุด​กั้น​!”

ฉิน​เสี้ยว​ยวน​หยิบ​หูฟัง​การแพทย์​ขึ้น​มา จากนั้น​ถือ​ภาพ​คลื่น​ไฟฟ้าหัวใจ​เงียบ​ไป​ครู่หนึ่ง​ ก่อน​จะพยักหน้า​พร้อม​พูดว่า​ “ถ้าบวก​กับ​ผื่น​แพ้​เมื่อครู่นี้​ ความเป็นไปได้​สูงถึงร้อยละ​เก้า​สิบ​!”

[1] เสียง​ที่เกิด​จาก​การ​หยุด​ไหล​ของ​โลหิต​จาก​หัวใจ​ห้อง​ล่าง​ไป​ยัง​หลอด​เลือดแดง​

[2] ป็น​ยา​คอร์​ติ​โค​สเตอรอยด์​ชนิด​หนึ่ง​ มีฤทธิ​ใน​การ​ลด​การ​อักเสบ​และ​กด​ภูมิคุ้มกัน​ ใช้ใน​การรักษา​อาการป่วย​ต่างๆ​ รวมทั้ง​ปัญหา​โรค​รูมาติก​ โรคผิวหนัง​ ภูมิแพ้​ โรค​หืด​โรค​ปอด​อุด​กั้น​เรื้อรัง​ กล่องเสียง​อักเสบ​อุด​กั้น​ สมอง​บวม​ อาการ​ปวด​ตา​ภายหลัง​การ​ผ่าตัด​ตา​ และ​ใช้ควบคู่​กับ​ยาปฏิชีวนะ​ใน​ผู้ป่วย​วัณโรค​

[3] เป็น​สารประกอบ​อินทรีย์​ใน​กลุ่ม​สาร​สื่อ​ประสาท​แค​ที​โค​ลา​มีน​ ทำหน้าที่​เป็น​ฮอร์โมน​และ​สาร​สื่อ​ประสาท​ใน​ร่างกาย​